Zdarza się, że ubezpieczyciel nie spełnia oczekiwań klienta i odmawia wypłaty odszkodowania po zgłoszeniu szkody. W takiej sytuacji istnieje możliwość odwołania się od negatywnej decyzji ubezpieczyciela. Jak to zrobić?
Krok 1 – Zapoznanie się z decyzją ubezpieczyciela
Pierwszym krokiem jest dokładne zapoznanie się z treścią negatywnej decyzji ubezpieczyciela dotyczącej wypłaty odszkodowania. Decyzja ta powinna zawierać uzasadnienie odmowy wypłaty świadczenia oraz informacje na temat możliwości odwołania się od niej. Ubezpieczyciel ma obowiązek wyjaśnić przyczyny swojej decyzji, co pomoże w dalszym procesie dochodzenia swoich praw.
Krok 2 – Zebranie dokumentacji
Aby skutecznie odwołać się od decyzji ubezpieczyciela, konieczne jest zebranie odpowiedniej dokumentacji. Do tego celu należy zgromadzić wszystkie niezbędne dowody, takie jak umowa ubezpieczenia, regulamin ubezpieczyciela, protokoły oględzin miejsca zdarzenia czy ewentualne opinie biegłych. Warto także przygotować dokumentację medyczną, jeśli odmowa dotyczy szkody na zdrowiu.
Krok 3 – Sporządzenie pisma odwoławczego
Kolejnym etapem jest przygotowanie pisma odwoławczego. Pismo powinno zawierać informacje o ubezpieczonym, jego adres, numer polisy oraz numer sprawy szkodowej. Następnie należy opisać przyczyny odmowy wypłaty świadczenia przez ubezpieczyciela oraz przedstawić swoje argumenty na rzecz zmiany tej decyzji. Ważne jest, aby pismo było czytelne, logiczne i konkretnie odnosiło się do kwestii spornych.
Krok 4 – Wysłanie pisma odwoławczego
Pismo odwoławcze należy wysłać do ubezpieczyciela w terminie podanym w decyzji odmownej (zwykle wynosi on 30 dni). Warto wysłać pismo za potwierdzeniem odbioru, aby mieć dowód na jego wysłanie. Ubezpieczyciel ma obowiązek rozpatrzyć odwołanie w ciągu 30 dni od dnia jego otrzymania.
Po wysłaniu pisma odwoławczego pozostaje jedynie czekać na odpowiedź ubezpieczyciela. Jeśli ubezpieczyciel uwzględni argumenty zawarte w odwołaniu i zmieni jego wcześniejszą decyzję, należy się spodziewać wypłaty świadczenia. Jeśli jednak odmowa zostanie utrzymana, istnieje jeszcze możliwość skierowania sprawy do sądu lub Rzecznika Finansowego.
